Lid worden van PB Lippenhuizen

Wilt u contact over de lidmaatschappen? Stuur een e-mail naar pb.lippenhuizen@gmail.com

Naam incassant: Plaatselijk Belang Lippenhuizen
Adres incassant: Buorsterwyk 30, 8408 JA, Lippenhuizen
Incassant ID: NL11ZZZ400059260000
Kenmerk machtiging: Jaarlijke contributie Plaatselijk belang
Ons privacybeleid is van toepassing.

Naam

E-mail

Straat + huisnummer

Postcode

Woonplaats

Bankrekeningnummer (IBAN)

Plaats van ondertekening

Datum van ondertekening

Telefoonnummer

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Plaatselijk Belang Lippenhuizen om een eenmalige incasso-opdracht te sturen naar uw bank om €7.50,- van uw rekening af te schrijven.

Hierdoor wordt uw lidmaatschap ieder jaar automatisch verlengd.